بهترین متخصص داخلی کیست؟

قابلیت و توانایی علمی پزشک از مهمترین دلائل اعتماد به پزشک است.
اما آنچه بیمار بدان نیاز دارد تنها تجربه و مهارت علمی پزشک نیست.
بلکه او طبیبی را برای درمان دردش می‌جوید.
طبیب، پزشکی است که درمان را با حس همدردی و محبت نسبت به بیمار خود همراه می‌سازد.
این شفقتی است که طبابت را زینت می‌بخشد و تاثیر شگفتی در جلب اعتماد بیمار به طبیب و روند درمان دارد.
بهترین متخصص کسی است که علاوه بر پزشک  طبیب هم باشد.


دکتر داوود آقایی

متخصص داخلی پیربکران

کانال تلگرام: t.me/pirbakran_Internist

مهم ترین علل ابتلا به کبد چرب

۱- زیاده روی درمصرف چربیهای غیر طبیعی:

هر نوع چربی باعث ایجاد کبد چرب نمیشود.
بلکه فقط تكه‌های‌ بافت‌ چربی‌دار، كه‌ حاوی‌ لیپوپروتئین‌ كم‌چگال‌ (همان‌ كلسترول‌ بد) هستند و سریع رسوب میکنند ، اغلب‌ در کبد انباشته می شوند و موجب بیماری کبد چرب می شوند .

۲- کم تحرکی:

بطور کلی کم تحرکی میتواند عامل بسیاری از بیماریها واقع شود.
بدن اشخاص کم تحرک بسیار ضعیف و آسیب پذیر است بنابراین بستر بسیار مناسبی برای رسوب چربی و مواد زائد خواهد بود .

۳- مصرف برخی از داروها و مواد شیمیایی:

آمیودارون ، نیفیدیپین ، دیلتیازوم ، کلوروکین ، ترکیبات کورتیکو استروئیدی، تتراساکلین داروهای هستند که مصرف آنها می تواند با ایجاد کبد چرب همراه شود.

۴-  هضم ناقص مواد در معده:

بطور کلی هر عاملي که باعث ايجاد سوءهضم شود کبد چرب ايجاد مي کند.
معده هضم غذا را برعهده دارد و مواد غذايي از معده به کبد مي روند، در نتيجه هر عاملي که در معده ايجاد سوء هضم کند مي تواند در کبد انسداد هاي ريز ايجاد کند و در نهايت اين انسدادهاي ريز، کبد چرب را به وجود مي آورند.
بنابراين محصول هضم معده که وارد کبد مي شود بايد از کيفيت مناسب برخوردار باشد.


دکتر داوود آقایی

متخصص داخلی پیربکران

کانال تلگرام: t.me/pirbakran_Internist

علت بروز بیماری های عملکردی دستگاه گوارش چیست؟

عادات غذایی و نحوه تغذیه افراد تاثیر شگرفی در بروز بیماری های عملکردی دستگاه گوارش دارد.
به گونه ای که مصرف غذاهای پرچربی و ادویه جات باعث تشدید این بیماری ها می شود.
تا جایی که نوعی حساسیت به انواع خاصی از غذا در بیماران مشاهده می شود.
به این بیماران تیپ حساسیت آلرژیک می گویند.
تند وکند شدن حرکات دستگاه گوارش،اختلال در معده ،مری و اثنی عشر (حس احشاء) و اختلال در تطابق اعضای گوارش با موادی که وارد آنها می شود.
از علائم بیماری های عملکردی گوارشی است که به صورت درد سر دل یا کل شکم ، دل پیچه ،اسهال یا سر و صدای شکم در افراد بروز می کند.
علائم این نوع بیماری های آزار دهنده است و این در حالی است که بیماریهای عملکردی دستگاه گوارش هیچگاه به سرطان و بیماری های بدخیم تبدیل نمی شود .


دکتر داوود آقایی

متخصص داخلی پیربکران

کانال تلگرام: t.me/pirbakran_Internist

کم خونی ناشی از اختلال در مغز استخوان

اگر مغز استخوان فرد دچار اختلال باشد،احتمال اینکه تولید گلبول های قرمز کاهش پیدا کند،افزایش می یابد.
کم خونی ناشی از اختلال در مغز استخوان به انواع گوناگونی تقسیم می شود که عبارتند از:
کم خونی آپلازی:
این نوع کم خونی زمانی روی می دهد که میزان تولید سلول های مغز استخوان کاهش پیدا می کند. این نوع کم خونی می تواند ارثی باشد. اما در برخی موارد نیز این مشکل در اثر مصرف دارویی خاص، تماس با پرتوهای مضر، شیمی درمانی یا عفونت ایجاد می شود.
تالاسمی:
تالاسمی مربوط به شرایطی است که گلبول های قرمز نمی توانند به درستی رشد کنند. این بیماری، یک بیماری ارثی است که بیشتر در میان مردمان مدیترانه، آفریقاً خاورمیانه و آسیای جنوب شرقی دیده می شود. تالاسمی ممکن است حاد یا خفیف باشد. تالاسمی نوع حاد برای سلامت افراد خطرناک خواهد بود.


دکتر داوود آقایی

متخصص داخلی پیربکران

کانال تلگرام: t.me/pirbakran_Internist

کم خونی ناشی از تخریب سلول های قرمز

  • اگر سلول های قرمز بیش از حد آسیب پذیر باشند و نتوانند فشار ناشی از گردش خون را تحمل کنند، خیلی زود شکسته شده و از بین می روند. این فرایند نیز به نوعی کم خونی منجر می شود که به آن کم خونی همولتیک گفته می شود. کم خونی همولتیک ممکن است هنگام تولد در بدن نوزاد وجود داشته باشد یا بعدها در طول زمان شکل گیرد.
    برخی عوامل شناخته شده این نوع کم خونی عبارتند از:
    ویژگی های ارثی
  • برخی عوامل فشارآورنده مانند عفونت ها، داروها، نیش و سم برخی جانوران مانند مار و برخی مواد غذایی
  • سموم منتشر شده از بیماری های مربوط به کبد و کلیه ها
  • حمله نابجای سیستم ایمنی بدن
  • پیوند عروق، تومورها، سوختگی شدید، فشارخون بالا و اختلالات مربوط به انعقاد خون.

دکتر داوود آقایی

متخصص داخلی پیربکران

کانال تلگرام: t.me/pirbakran_Internist

تشخیص کم خونی

تشخیص کم خونی

تشخیص کم خونی معمولا با انجام تست CBC (سلول های کامل خون) صورت می گیرد.
اندازه گیری ۶ مولفه، تست CBC را تشکیل می دهد که عبارتند از:
شمارش گلبول های قرمز خون (RBC)
هماتوکریت
هموگلوبین
شمارش گلبول های سفید خون (WBC)
شمارش افتراقی خون و شمارش پلاکت ها
به علاوه MCV (حجم متوسط گلبول های قرمز) نیز اغلب در CBC گزارش می شود.

چه عواملی خطر کم خونی را افزایش می دهد؟

رژیم غذایی فاقد ویتامین های مورد نیاز:رژیم های غذایی که میزان کمی آهن ویتامین b 12 و فولیک اسید در آنها موجود است، خطر ابتلا به کم خونی را افزایش می دهد.
اختلالات روده ای: ابتلا به اختلالات روده ای که بر جذب مواد مغذی توسط بدن شما تاثیر می گذارد، می تواند خطر ابتلای شما به کم خونی را افزایش دهد.
قاعدگی: عموما زنان در سنین قاعدگی بیشتر از مردان و زنان یائسه دچار کم خونی می شوند.
بارداری:اگر شما باردار هستید، خطر ابتلا به کم خونی در شما افزایش می یابد.
بیماری های مزمن: بیماری های همچون سرطان، نارسایی کبد یا کلیه یا سایر بیماری های مزمن خطر ابتلا به کم خونی را افزایش می دهند.

نشانه های ابتلا به کم خونی

خستگی و احساس فرسودگی،رخوت و بی حالی،ریزش مو،بی قراری و ناراحتی،تنگی نفس و یا مشکل در تنفس،تمرکز ضعیف،تپش قلب،حساسیت به هوای سرد،حساسیت به هوای سرد،درد قفسه سینه،وزوز گوش ها،سردرد،تاثیر بر حس چشایی،خشکی زبان،مشکل در بلعیدن غذا،سندرم پای بی قرار، ناخن های خشک و پوسته پوسته و یا قاشقی.
همچنین میل به خوردن مواد غیرخوراکی مانند خوردن خاک، کاغذ، موم، سبزه، ومو که می شود نشانه کمبود آهن باشد،
با این وجود این حالت در کسانی که کم خونی نداشته باشند نیز دیده می شود.
قبل از هر چیز باید وجود یا عدم وجود کم خونی و همچنین نوع آن را تشخیص دهید و بعد اگر لازم بود تحت نظر پزشک از مکمل ها استفاده کنید.

عوارض دیابت

افراد مبتلا به دیابت، در معرض افزایش خطر تعدادی از مشکلات سلامتی جدی هستند.
بالا بودن مداوم سطح قند خون می‌تواند منجر به بیماری‌های جدی قلب و عروق خونی، چشم‌ها، کلیه‌ها، اعصاب و دندان‌ها شود.
همچنین افراد مبتلا به دیابت، بیشتر در معرض خطر عفونت قرار دارند.
تقریبا” در تمام کشورهای پر درآمد، دیابت یکی از علت‌های اصلی بیماری‌های قلبی ‌عروقی، کوری، نارسایی کلیه و قطع پا و اندام‌های تحتانی می‌باشد.

پیشگیری از دیابت

در حال حاضر، دیابت نوع یک قابل پیشگیری نیست.
عوامل محیطی که تصور می‌شود باعث روند تخریب سلول‌های تولید‌کننده انسولین بدن می‌شوند، هنوز در دست بررسی است.
شواهد بسیاری موجود است که تغییر در شیوه زندگی (دستیابی به وزن سلامتی بدن و فعالیت بدنی متعادل) می‌تواند به جلوگیری از ابتلا به دیابت نوع دو کمک کند.
چاقی مفرط (به ویژه چاقی شکمی) با ابتلا به دیابت نوع دو در ارتباط است.
کاهش وزن، مقاومت بدن به انسولین را کاهش می‌دهد و باعث کاهش فشار خون بالا می‌گردد.
بنابراین افرادی که دچار اضافه وزن و یا چاقی مفرط هستند، باید برای حفظ وزن سلامتی بدن، تلاش کنند.

فعالیت بدنی یکی از ارکان اصلی پیشگیری از دیابت است.
افزایش فعالیت بدنی در کاهش وزن از اهمیت زیادی برخوردار است و با کاهش فشار خون، کاهش ضربان قلب در حالت استراحت، افزایش حساسیت بدن به انسولین، بهبود ترکیبات بدن و سلامت روانی فرد، مرتبط می‌باشد.
رژیم غذایی متعادل و مغذی برای سلامتی بدن ضروری است.
یک رژیم غذایی سالم، عوامل خطر ساز بیماری‌های قلبی عروقی را کاهش می‌دهد

چطور دیابت را تشخیص دهیم؟

دیابت نوع یک را اغلب می توان در عرض چند روز یا چند هفته تشخیص داد چون علائم آن شدید هستند. این علائم عبارتند از:

• تکرر ادرار که در آن حجم ادرار زیاد شده است. بیمار هر بار که ادرار می کند مقادیر زیادی ادرار دفع می کند.
• خشکی دهان و تشنگی بیش از حد
• احساس ناگهانی خستگی
• کاهش وزن بدون دلیل
• تاری دید
• احساس سوزش و مور مور شدن در دستها و پاها
• تاخیر در التیام زخمها و بریدگیها
• عفونتهای ادراری
• ناتوانی جنسی

دیابت نوع ۲ به آهستگی ایجاد شده و علائم کمتری نیز ایجاد می کند. معمولا هنگام تشخیص دیابت نوع ۲، بطور متوسط ۵ سال از ابتلا به این بیماری می گذرد. در شروع، علائم شبیه دیابت نوع ۱ می باشد ولی چون به آهستگی ایجاد می شود معمولا توجه بیمار را به خود جلب نمی کند.


دکتر داوود آقایی

متخصص داخلی پیربکران

کانال تلگرام: t.me/pirbakran_Internist

دیابت

دیابت

دیابت یا بیماری قند یک اختلال سوخت و سازی (متابولیک) در بدن است.
در این بیماری توانایی تولید هورمون انسولین در بدن از بین می‌رود یا بدن در برابر انسولین مقاوم شده و بنابراین انسولین تولیدی نمی‌تواند عملکرد طبیعی خود را انجام دهد.نقش اصلی انسولین پایین آوردن قند خون توسط سازوکارهای مختلف است دیابت دو نوع اصلی دارد. در دیابت نوع یک،تخریب سلول‌های بتا در پانکراس منجر به نقص تولید انسولین می‌شود و در نوع دو، مقاومت پیش رونده بدن به انسولین وجود دارد که در نهایت ممکن است به تخریب سلول‌های بتای پانکراس و نقص کامل تولید انسولین منجر شود. در دیابت نوع دو مشخص است که عوامل ژنتیکی، چاقی و کم‌تحرکی نقش مهمی در ابتلای فرد دارند.

در دیابت، سرعت و توانایی بدن در استفاده و سوخت و ساز کامل گلوکز کاهش می‌یابد از این‌رو میزان قند خون افزایش یافته که به‌آن هایپرگلیسمی می‌گویند. وقتی این افزایش قند در دراز مدت در بدن وجود داشته باشد، سبب تخریب رگ‌های بسیار ریز در بدن می‌شود که می‌تواند اعضای مختلف بدن همچون کلیه، چشم و اعصاب را درگیر کند. همچنین دیابت با افزایش ریسک بیماری‌های قلبی عروقی ارتباط مستقیمی دارد؛ لذا غربالگری و تشخیص زودرس این بیماری در افراد با ریسک بالا می‌تواند در پیشگیری از این عوارض مؤثر باشد. تشخیص و همچنین غربالگری دیابت با انجام آزمایش قند خون میسر است.


دکتر داوود آقایی

متخصص داخلی پیربکران

کانال تلگرام: t.me/pirbakran_Internist